АНОТОМО-ФИЗТОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОЖИ

Кожные покровы сухие. Потоотделение умеренное, с началом заболевания не поменялось. Салоотделение несколько повышено. Определяются гиперпигментация кожи в зоне очагов поражения, в интактных местах пигментация кожи не изменена. Отмечается красноватый дермографизм.

ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ ДЕРМАТОЗА

Локализация очагов заболевания: тыльная поверхность стоп, голени до верхней трети, лучезапястного сустава, тыльной поверхности кистей. Нрав сыпи всераспространенный. Симметричность АНОТОМО-ФИЗТОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОЖИ неполная. Размещение сыпи сливное, островоспалительный нрав высыпаний. Определяется эволюционный полиморфизм (как первичных, так и вторичных частей). Очаги неверной формы, без точных границ, по периферии единично расположенные папуловезикулезные высыпания. Кожа в границах поражения инфильтрирована.

Детализированное ОПИСАНИЕ ДЕРМАТОЗА

Первичные элементы: отечная эритема с высыпанием папул. Эритема застойного цвета, границы нерезкие АНОТОМО-ФИЗТОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОЖИ, неверной формы. Папулы множественные с серозным содержимым, с волосяным фолликулом не связаны.

Вторичные элементы: точечные эрозии, серозные корки, гиперпигментация. После вскрытия папул обнажаются точечные эрозии с серозным отделяемым, без рубца при заживлении. Корки серо-желтого цвета (серозные), и геморрагические. Гиперпигментация после отпадения корок,

Подготовительный ДИАГНОЗ

Микробная экзема паратравмотическая форма нижних и верхних конечностей АНОТОМО-ФИЗТОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОЖИ. Острое течение. Варикозная болезнь нижних конечностей.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Эритроциты 4.36*1012/л

Гемоглобин 134 г/л

ЦП 0.9

Лейкоциты 5.6*109/л

Нейтрофилы: Юн – 0%; Пя – 2%; Ся – 59%

Эозинофилы 1%

Базофилы 1%

Лимфоциты 33%

Моноциты 7%

Тромбоциты 230*109/л

СОЭ 9 мм/ч

(норма)

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

Количество 100 мл

Цвет соломенно-желтый

Реакция кислая

Плотность 1.02 (снижена)

Прозрачность прозрачная

Белок negative

Нитраты positive

Сахар negative

БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ ОТ 19.05.2016

АСаТ 39

Тимоловая проба 1.3

Общий холестерин АНОТОМО-ФИЗТОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОЖИ 8,96(повышена)

ТГ 2,71(повышена)

ЛПВП 0.8

ЛПНП 5,29(повышена)

Общий белок 68

Общий билирубин 12.4

Мочевина 9,51(повышена)

Альбумин 43

КК МВ 11

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Соответствующей особенностью экземы является острый воспалительный отек, сопровождающийся высыпанием микровизикул с образованием серозных колодцев и мокнутием. Наибольшее сходство экзема имеет с диффузным нейродермитом. Но при нейродермите преобладают симпатергические процессы (белоснежный стойкий дермографизм), проявляющиеся также доминированием АНОТОМО-ФИЗТОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОЖИ инфильтрации с лихенизацией. У нездоровых нейродермитом не наблюдается долгого мокнутия, поражение почаще локализуется в большей степени на сгибательной поверхности верхних и нижних конечностей, лице. Экзематоидный псориаз отличается от экземы более точным отграничением от здоровой кожи, вокруг очагов псориаза нет везикулезных высыпаний, которые свойственны для экземы. После АНОТОМО-ФИЗТОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОЖИ удаления пластинчатого шелушения при псориазе находится мокроватая, но без точечного мокнутия поверхность. Первичный ретикулез кожи, бляшечный вариант отличается отсутствием микровизикул, серозных колодцев, зуда. Опоясывающий герпес отличается асимметричностью поражения, наличием боли (при экземе – зуд), герпетиформным расположением пузырьков (сгруппировано), при экземе рассеяно. Микозную экзему можно исключить только после проведения исследования на присутствие грибковой АНОТОМО-ФИЗТОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОЖИ инфекции.

ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Варикозная экзема нижних конечностей. Острое течение. Варикозная болезнь нижних конечностей.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Экзема – это хроническое рецидивирующие аллергическое болезнь, сопровождающееся везикуляцией, мокнутием в виде серозных колодцев, полиморфизмом сыпи, неодинаковой степени ее распространенности, сочетанием нарушений фактически всех систем организма, выраженных в разной степени.

Экзема относится к полиэтиологическим болезням АНОТОМО-ФИЗТОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОЖИ, существует несколько теорий ее происхождения. Неврогенная теория присваивает ведущее значение многофункциональным расстройствам ЦНС, проявляющихся конфигурацией отношений меж корой огромного мозга и подкорковыми центрами, нарушением силы, уравновешенности и подвижности главных нервных процессов. Аллергическая теория: развитие реакции антиген-антитело в эпидермисе, вследствие воздействия раздражителей (эндо- и экзогенных) и образование состояния готовности к развитию АНОТОМО-ФИЗТОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОЖИ экзематозной реакции. Теория иммунных сдвигов: Установлено, что у нездоровых экземой выражена дисгаммаглобулинемия (излишек IgG, IgE и недостаток IgM), снижено число Т-лимфоцитов, изменено их соотношение, увеличено количество В-лимфоцитов. Слабость иммунитета при наличии антигенных раздражителей с формированием приобретенного рецидивирующего воспаления в эпидермисе и дерме. При всем этом появляются АНОТОМО-ФИЗТОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОЖИ патологические циркулирующие иммунные комплексы, повреждающие собственные микроструктуры с образованием серии аутоантигенов, инициирующих образование аутоагрессивных антител. Генетическая теория: формирование экземы на базе генетической расположенности, зависящей от присутствия в хромосомах гена иммунного ответа. При всем этом имеет место полигенное мультифакториальное наследование с выраженной экспрессивностью и пенетрантностью генов. В свете АНОТОМО-ФИЗТОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОЖИ современных представлений о связи иммунной системы с многофункциональным состоянием ЦНС, вегетососудистых процессов можно сказать, что патогенетический процесс экземы включает комплекс не конкурирующих, а дополняющих друг дружку нейроиммуновегетодистонических, инфекционно-аллергических и метаболических устройств.

Первичными, пусковыми, факторами может быть нарушения функции центральной и вегетативной нервных систем, эндокринных органов, пищеварительного тракта, нервно АНОТОМО-ФИЗТОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОЖИ-гуморальных регулирующих устройств, иммунитета и другое. Для появления экземы нужно сочетание нарушений функций нескольких органов и систем, также определенная степень выраженности этих конфигураций.

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ Исцеления

С целью корректировки эндогенной интоксикации используются дезинток- сикационные кровезаменители (гемодез, микродез и др.), также энтеро- сорбенты (активированный уголь, белосорб, полисорб и др.), комплексо- образующие препараты (унитиол АНОТОМО-ФИЗТОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОЖИ). Для улучшения микроциркуляции рекомендуется внедрение со- судорасширяющих средств (ксантинола никотинат, теоникол, циннаризин) и дезагрегантов (пентоксифиллин). Показано применение антиоксидантных комплексов (аевит, антиокси- капс), витаминов А, Е, С, Р, группы В. В острой стадии, при обильном мокнутии рекомендовано применение охлаждающих 18 примочек с антивосполительными, бактерицидными, вяжущими смесями (2 %-ным веществом борной кислоты АНОТОМО-ФИЗТОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОЖИ, 0,25 %-ным нитрата се- ребра, 1 %-ным веществом резорцина, 2 %-ным танина, 3 %-ным натрия тетрабората и др.) до исчезновения мокнутия. При уменьшении явлений острого воспаления, когда в медицинской картине преобладает инфильтрация, назначаются мази с кератопластическими средствами (5–20 % нафталана, 1–2 % дегтя, 2–5 % салициловой кислоты, 2–5 % ихтиола), либо содержа- щие стероид в купе с кератопластиком (дипросалик, бетасалик, лоринден А и АНОТОМО-ФИЗТОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОЖИ др.).

ПЛАН Исцеления ДАННОГО Хворого

1.Диета. Охранительный режим.

2.Исцеление варикозной заболевания нижних конечностей:

· Консультация флеболога (доктора).

3.Общая терапия:

· Клемастин 2мл. в/м 2 раза в денек

· Дипроспан 1мл. в/м №1

· Мексибел 2мл. в/м 2 раза в денек

· Троксерутин 200мг по 1т 3 раза в денек

· Натрий тиосульфат 10% 1ст ложку 3 раза в денек

· ФТЛ

Ежедневник

27.05.2016

Общее состояние нездоровой АНОТОМО-ФИЗТОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОЖИ удовлетворительное. Нрав сыпи всераспространенный. Симметричность неполная. Размещение сыпи сливное, островоспалительный нрав высыпаний. Определяется эволюционный полиморфизм (как первичных, так и вторичных частей). Очаги неверной формы, без точных границ, по периферии единично расположенные папуловезикулезные высыпания. Кожа в границах поражения синюшно-красного цвета, инфильтрирована.

30.05.2016

Общее состояние хворого удовлетворительное. В зоне поражения единичные АНОТОМО-ФИЗТОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОЖИ серозные корки, мелкое отрубевидное шелушение. Образования новых серопапул, мокнутия нет. Гиперпигментация, умеренный зуд сохраняются. На руке и спине сохраняется только гиперпигментация. Отека нет.
ЭПИКРИЗ

Фамилия Шкунденко

Имя Валентина

Отчество Владимировна

Возраст 48 лет

Место работы торговец

Домашний адресок ул. Жудро д.35 кв. 11

Дата поступления 18.05.2016

Клинический диагноз: Всераспространенная микробная экзема паратравматический форма . Острое течение.

Сопутствующие заболевания: Варикозная АНОТОМО-ФИЗТОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОЖИ болезнь нижних конечностей.

Прогноз: Подходящий.

Советы: В течение 1 месяца щадящее мытьё, решение вопроса по поводу флебэктомии, санация очагов приобретенного воспаления. Мероприятия по понижению застоя крови в венах нижних конечностей: 300 подъем ног во время отдыха, ограничение долгого сиденья, пешие прогулки. Систематическое диспансерное наблюдение, консультация гастроэнтеролога для подбора гипосенсибилизирующей диеты. Санаторно-курортное АНОТОМО-ФИЗТОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОЖИ исцеление.


ante-i-drugie-soobrazheniya.html
antenatalnaya-diagnostika-vrozhdennih-zabolevanij-mochevivodyashej-sistemi-i-obosnovanie-taktiki-vedeniya-detej-v-postnatalnom-periode-14-00-35-detskaya-hirurgiya-14-00-09-pediatriya-stranica-3.html
antenatalnaya-psihologiya.html