Антибиотики, применяемые при лечении бактериальных инфекций.

Мельчайший организм Лекарства первой очереди Лекарства 2-ой очереди
Стафилококки пенициллиназонегативные бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин цефалоспорины, линкомицин, эритромицин
Стафилококки пенициллиназообразующие оксациллин, диклоксациллин, метициллин, фузидин то же
Стафилококк эпидермальный рифампицин, гентамицин, сизомицин, фузидин то же
Стрептококки: гемолитический зеленящий бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин бензилпенициллин + стрептомицин цефалоспорины, линкомицин, эритромицин цефалотин, ристомицин
Энтерококки ампициллин, бензилпенициллин + гентамицин либо стрептомицин Антибиотики, применяемые при лечении бактериальных инфекций. эритромицин, ванкомицин, ристомицин, аминогликозиды
Пневмококки бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин цефалоспорины, линкомицин, эритромицин, бисептол
Пептококк, пептострептококк анаэробный бензилпенициллин, метронидазол бензилпенициллин (макс. доза) ампициллин, цефалоспорины, бисептол ампициллин, цефалоспорины карбенициллин, гентамицин гентамицин, сизомицин, тобрамицин цефалоспорины, гентамицин, сизомицин гентамицин, сизомицин, тобрамицин клиндамицин, цефокситин, метронидазол бензилпенициллин клиндамицин, тетрациклин, эритромицин, левомицетин сульфаниламиды, левомицетин тетрациклины, сизомицин, гентамицин, канамицин Антибиотики, применяемые при лечении бактериальных инфекций., нитрофураны левомицетин, гентамицин, карбенициллин канамицин, бисептол, налидиксовая кислота мезлоциллин, моксалактам тетрациклины, левомицетин, аминогликозиды, бисептол карбенициллин, гентамицин, полимиксин В карбенициллин, левомицетин (огромные дозы) эритромицин, тетрациклины

Познание рассредотачивания лекарств в организме помогает избрать более действенный продукт при разной локализации гнойного про­цесса. А именно, отлично известна завышенная тропность линкомицина к костной Антибиотики, применяемые при лечении бактериальных инфекций. ткани, в мягеньких тканях высочайшие концентрации препара­та обеспечиваются при использовании аминогликозидов, макролидов и тетрациклинов. Левомицетин отлично просачивается через гематоэнцефалический барьер, а нехорошая всасываемость аминогликозидов в желудочно-кишечном тракте употребляется для "стерилизации" кишечного тракта при разли­чных пищеварительных инфекциях.

При проведении бактерицидной терапии нужно учесть токсичность лекарств. Понятно, что лекарства оказывают Антибиотики, применяемые при лечении бактериальных инфекций. нейротоксическое, ототоксическое действие, в особенности выраженное у аминогликозидов. Ряд препаратов неблагоприятно оказывает влияние на печень, поч­ки, желудочно-кишечный тракт, кроветворение. В большинстве случа­ев при предназначении терапевтических доз лекарств их токсическое действие невелико, но оно может существенно усиливаться при нарушении функции печени и почек, при продолжительном применении Антибиотики, применяемые при лечении бактериальных инфекций. анти­биотиков. Увеличению токсичности содействует также композиция пре­паратов, владеющих однотипным токсическим действием, также наз­начение других медикаментов, меняющих интенсивность инактивации и выведения лекарств из организма.

Понятно, что в 30% случаев гнойная зараза вызывается не монокультурами, а микробными ассоциациями, включающими два и поболее возбудителей. При всем этом мельчайшие организмы, входящие в ассоциацию Антибиотики, применяемые при лечении бактериальных инфекций., мо­гут владеть различной чувствительностью к лекарствам. В этих случаях применение только 1-го бактерицидного продукта яв­ляется неэффективным, в связи, с чем употребляют композиции различ­ных лекарств.

Есть последующие варианты взаимодействия лекарств при их сочетании вместе и другими антимикробными продуктами:

· равнодушное действие представляет собой форму взаимодей­ствия лекарств Антибиотики, применяемые при лечении бактериальных инфекций., когда препараты проявляют био эффект независимо друг от друга;

· аддитивное действие (суммация), когда общий эффект 2-ух ан­тибиотиков равен сумме деяния каждого из их в отдельности;

· синергидное действие (потенцирование), при котором антимикробный эффект композиции превосходит ординарную суммацию деяния от­дельных препаратов;

· антагонистическое действие, при котором эффективность сочетания ниже, чем каждого Антибиотики, применяемые при лечении бактериальных инфекций. раздельно взятого антибиотика.

Разумеется, что более ценным является синергидное действие лекарств, которое в большинстве случаев обосновано действием отдельных препаратов на разные стороны метаболизма бактериальной клеточки либо на её разные структурные составляющие. В ряде всевозможных случаев потенцированное действие лекарств связано с тем, что какой-то из них об Антибиотики, применяемые при лечении бактериальных инфекций.­легчает другому проникновение в бактериальную клеточку.

Синергическим действием по отношению к стрептококковой инфек­ции обладает композиция пенициллина со стрептомицином либо гентамицином, сочетание оксациллина с ампициллином отлично при инфекциях, вызванных энтеробактериями и стафилококками, ампициллин в купе с аминогликозидами употребляют при инфекциях, вызываемых пищеварительной палочкой и разными видами протея. Выраженный синергизм при синегнойной Антибиотики, применяемые при лечении бактериальных инфекций. инфекции проявляет сочетание карбенициллина с гентамицином либо сизомицином, при наличии в ассоциациях анаэробной микрофлоры эффективны композиции ампициллина, гентамицина и трихопола (метронидазола), левомицетина, гентамицина и трихопола и дру­гие.

Примером антагонистического деяния лекарств может служить композиция пенициллина, действующего на интенсивно размножающи­еся бактерии, с тетрациклином, который задерживает размножение бактерий Антибиотики, применяемые при лечении бактериальных инфекций. и приостанавливает действие пенициллина. По этой же причине неэффективно сочетание пенициллина с левомицетином.

Нужно держать в голове, что применение комбинированной антибакте­риальной терапии чревато усилением побочного деяния лекарств, потому проводить её следует только тогда, когда не удается достигнуть терапевтического эффекта при применении 1-го антибиотика.

Метод введения фармацевтического продукта в Антибиотики, применяемые при лечении бактериальных инфекций. значимой мере оказывает влияние на его уровень в крови, в тканях и органах, потому в зави­симости от тяжести гнойного процесса и его локализации выбирают раз­личные пути введения лекарств. При всем этом из вероятных путей вве­дения выбирают более обыкновенные и наименее травматические, которые должны в то же время Антибиотики, применяемые при лечении бактериальных инфекций. обеспечивать достаточную концентрацию продукта в очаге поражения.

При местных формах гнойной инфекции довольно перорального введения бактерицидных препаратов. При всем этом концентрация продукта в крови зависит не только лишь от величины дозы, да и от времени приема (до либо после пищи). Прием продукта перед едой обеспечивает самую большую Антибиотики, применяемые при лечении бактериальных инфекций. полноту всасывания, но сопровождается раздражающим действием на слизистую желудка. Потому целесообразней назначать прием пре­паратов через час после пищи, что уменьшает их раздражающее воздействие и обеспечивает достаточную концентрацию. Препараты, созданные для перорального введения, с фуррором могут применяться интраректально, потому что при всем этом отмечается более резвое всасывание в общий Антибиотики, применяемые при лечении бактериальных инфекций. кровоток, минуя желудок и печень, где некие препараты подверга­ются частичному разрушению. При всем этом в методе введения отсутствуют явления раздражения слизистых оболочек, пореже наблюдаются аллергические реакции и дисбактериозы.

Более нередко употребляется внутримышечный метод введения лекарств. Недочетами этого метода являются достаточно резвое рассасывание продукта, что просит неоднократных инъекций в течение суток Антибиотики, применяемые при лечении бактериальных инфекций., недостающее проникновение антибиотика в очаг воспаления, также наблюдаемые время от времени инфильтраты либо абсцессы в месте вве­дения.

При внутривенном внедрении лекарств стремительно создается их вы­сокая концентрация в крови и в разных органах и тканях. Но при всем этом также происходит резвое выведение продукта из организма, потому для Антибиотики, применяемые при лечении бактериальных инфекций. сотворения высочайшей неизменной концентрации антибиотика употребляют непрерывное капельное вливание. Этот путь введения нахо­дит обширное применение при тяжеленной гнойно-септической инфекции, ког­да внутримышечное либо энтеральное предназначение лекарств является неэффективным.

В ряде всевозможных случаев употребляются внутрикостным введением антимикро­бных препаратов, которое, на самом деле, представляет собой Антибиотики, применяемые при лечении бактериальных инфекций. вариант внутривенного метода.

В ближайшее время в медицинской практике употребляется внутриартериальный и внутриаортальный метод введения, который позволяет создавать высшую управляемую концентрацию лекарств в очаге поражения.

При лечении гнойных процессов применяется также непосредствен­ное введение бактерицидных препаратов в местный очаг. Более обычным методом является воздействие на зону поражения методом пунк­ции либо Антибиотики, применяемые при лечении бактериальных инфекций. инфильтрации тканей вокруг местного очага. Обширно использу­ют эндолюмбальное введение лекарств при гнойных менингитах. Внутриплевральный, внутрисуставной, внутрибрюшной, эндотрахеальный и другие методы также находят своё применение при наличии соответс­твующих показаний.

Эффективность бактерицидной терапии находится в зависимости от дозы фармацевтического продукта и от продолжительности его внедрения. Дозу ан­тибиотиков подбирают зависимо Антибиотики, применяемые при лечении бактериальных инфекций. от тяжести течения гнойного про­цесса и возраста малыша. Продолжительность исцеления при острых инфекциях е большинстве случаев составляет 6-8 дней. При затяжных процессах допускается более долгое применение лекарств. Подмену лекарств рекомендуется проводить только после 3 – 5 дней исцеления, если не наступает улучшения в течении заболевания. Отменять лекарства следует сходу, а не Антибиотики, применяемые при лечении бактериальных инфекций. равномерно.

Нужно держать в голове о том, что беды бактерицидной терапии, также развитие в ряде всевозможных случаев осложнений, связано сначала с шаблонным нерациональным применением лекарств.

Более нередкие ошибки антибиотикотерапии:

· применение лекарств без подабающих показаний в тех случаях, когда без их полностью возможно обойтись;

· предназначение малых либо больших Антибиотики, применяемые при лечении бактериальных инфекций. доз препаратов. Более вредные последствия имеет проведение очень маленьких либо длинноватых курсов исцеления;

· проведение бактерицидной терапии без учета чувствительности патогенной микрофлоры к лекарствам;

· при предназначении композиций разных лекарств и других фармацевтических веществ не всегда учитывается эффект их взаимодействия, что приводит к инактивации лекарств либо усилению их побочного деяния;

· поверхностный сбор анамнеза Антибиотики, применяемые при лечении бактериальных инфекций. при предназначении лекарств. Повышенное внимание следует обращать на сведения о наличии аллергических реакций, перенесенных заболеваниях почек и печени, поражениях слухового аппарата и др.


antimonopolnoe-zakonodatelstvo-i-antimonopolnoe-regulirovanie-v-stranah-s-razvitoj-rinochnoj-ekonomikoj-kursovaya-rabota.html
antimonopolnoe-zakonodatelstvo.html
antinarkoticheskoe-vospitanie-studentov-pedagogicheskih-vuzov-v-processe-obucheniya-osnovam-medicinskih-znanij.html