Антигистаминные препараты.

Подготовка хворого к наркозу.

Анестезиолог воспринимает конкретное роль в подготовке хворого к

наркозу и операции:

1. Хворого осматривают перед операцией, при всем этом не только лишь обращают свое внимание на основное болезнь, по поводу которого предстоит операция, да и тщательно узнают наличие сопутствующих болезней.

2. Если нездоровой оперируется в плановом порядке, то Антигистаминные препараты. по мере надобности проводят исцеление сопутствующих болезней, санацию полости рта.

3. Доктор узнает и оценивает психическое состояние хворого, узнает аллергологический анамнез, уточняет, переносил ли нездоровой в прошедшем операции и наркозы.

4. Уделяет свое внимание на форму лица, грудной клеточки, строение шейки, выраженность подкожной жировой клетчатки.

5. Очищение желудочно-кишечного тракта (промывание желудка Антигистаминные препараты., очищающие клизмы).

Систематизация физического состояния нездоровых по ASA (Южноамериканская ассоциация анестезиологов)

КЛАСС 1: обычные здоровые пациенты;

КЛАСС 2: пациенты с равномерно выраженной системной патологией;

КЛАСС 3: пациенты с выраженной системной патологией, ограничением активности, но без утраты трудоспособности;

КЛАСС 4: пациенты с выраженной системной патологией, потерей трудоспособности, требующие неизменного исцеления;

КЛАСС 5: умирающие нездоровые, которые Антигистаминные препараты. без хирургической операции погибнут в наиблежайшие 24 часа.

Премедикация.

Цель премедикации:

ü снятие психологического напряжения

ü седативный эффект

ü уменьшение саливации, бронхиальной секреции

ü усиление анестетических и анальгетических параметров наркотических веществ.

Премедикация состоит из 2-ух шагов.

1. Вечерком, намедни операции, назначают вовнутрь снотворные средства в купе с транквилизаторами и антигистаминными продуктами. (особо возбудимым нездоровым эти препараты повторяют за 2 часа до операции Антигистаминные препараты.).

2. За 30-40минут до операции вводят антихолинергические средства и анальгетики.

М – холиноблокаторы.

Атропин. Для премедикации атропин вводят в/м либо в/в в дозе 0,01 мг/кг.

Характеристики атропина позволяют отлично понизить секрецию бронхиального дерева.

В критических случаях, при отсутствии венозного доступа, стандартная доза

атропина, разведенная в 1 мл физиологического раствора, обеспечивает

достижение резвого Антигистаминные препараты. эффекта при внутритрахеальном внедрении.

Противопоказаний для использования атропина не достаточно. К ним можно отнести

заболевания сердца, сопровождающиеся стойкой тахикардией, персональную непереносимость, что бывает довольно изредка, а так же глаукому.

Метацин. На периферические холинорецепторы метацин действует посильнее, чем атропин, посильнее подавляет секрецию слюнных и бронхиальных желез.

Для премедикации метацин Антигистаминные препараты. предпочтителен потому что учащение сердцебиения выражено меньше, а по бронхолитическому действию он существенно превосходит атропин.

Метацин примененяется для премедикации при операциях кесарева сечения.

Применение продукта уменьшает амплитуду, длительность и частоту

сокращений матки.

Скополамин (гиосцин). По воздействию на периферические холинорецепторы близок к атропину. Вызывает седативный эффект: уменьшает двигательную активность, может оказать Антигистаминные препараты. снотворное действие. Противопоказания те же, что при предназначении атропина.

Гликопирролат. Гликопирролат назначают в дозах, составляющих половину от дозы атропина.

Для премедикации вводят 0,005-0,01 мг/кг, рядовая доза толика взрослых равна 0,2-0,3 мг.

Тахикардия появляется при внедрении продукта в/в, но не в/м.

Гликопирролат имеет огромную длительность деяния, чем атропин (2-4 часа после в Антигистаминные препараты./м введения и 30 минут после в/в инъекции).

Наркотические анальгетики.

В ближайшее время отношение к использованию наркотических анальгетиков в премедикации несколько поменялось.

От внедрения этих препаратов стали отрешаться, если целью является достижение седативного эффекта.

Это связано с тем, что при применении опиатов седативный эффект и эйфория Антигистаминные препараты. появляется только у части нездоровых. Зато у других может быть появление ненужной дисфории, тошноты, рвоты, гипотензии либо подавления дыхания в той либо другой степени.

Потому опиоиды включают в премедикацию в случае, когда их применение может быть полезным. Сначала это относится к нездоровым с выраженным болевым синдромом. Не считая того, внедрение опиатов Антигистаминные препараты. позволяет усилить потенцирующий эффект премедикации.

Антигистаминные препараты.

Используются в премедикации с целью предупреждения гистаминовых эффектов в ответ на стрессовую ситуацию.

В особенности это касается нездоровых с отягощенным аллергоанамнезом (астма, атопический дерматит и т.д.).

Из препаратов, применяемых в анестезиологии, значимым гистаминвысвобождающим действием владеют, к примеру, некие мышечные Антигистаминные препараты. релаксанты (d-тубокурарин, атракуриум, мивакуриум гидрохлорид и др.), морфин, йодсодержащие рентгенконтрастные препараты, крупномолекулярные соединения(полиглюкин и др.).

Для премедикации употребляются также благодаря седативным, снотворным, центральным и периферическим холинолитическим и антивосполительным свойствам.

Димедрол - обладает выраженным антигистаминным действием, седативным и

снотворным эффектами. Как компонент премедикации употребляется 1% р-р в дозе 0,1-0,5 мг/кг внутривенно и внутримышечно Антигистаминные препараты..

Супрастин - производное этилендиамина, обладает выраженной антигистаминной также, периферической антихолинергической активностью, седативный эффект наименее выражен. Дозы - 2% р-р- 0,3-0,5 мг/кг внутривенно и внутримышечно.

Тавегил - по сопоставлению с димедролом имеет более выраженный и долгий антигистаминный эффект, обладает умеренным седативным действием. Дозы- 0,2 %р-р - 0,03-0,05 мг/кг внутримышечно и внутривенно Антигистаминные препараты..

Снотворные средства.

Фенобарбитал (люминал, седонал, адонал). Барбитурат долгого деяния 6-8 часов. Оказывает зависимо от дозы седативное либо снотворное действие, противосудорожное действие.

В анестезиологической практике фенобарбитал назначают как снотворное средство намедни операции на ночь в дозе 0,1-0,2 г вовнутрь, у деток разовая доза 0,005-0,01 г/кг.

Транквилизаторы.

Дроперидол. Нейролептик из группы бутирофенонов. Нейровегетативное

торможение, вызываемое дроперидолом Антигистаминные препараты., длится 3-24 часа. Продукт оказывает

также выраженное противорвотное действие. С целью премедикации употребляют в

дозе 0,05-0,1мг/кг в/в, в/м. Стандартные дозы дроперидола (без сочетания с

другими продуктами) не вызывают депрессии дыхания: напротив продукт

провоцирует реакцию системы дыхания на гипоксию. Хотя после премедикации

дроперидолом нездоровые кажутся размеренными и безучастными, по сути они могут

испытывать чувство Антигистаминные препараты. волнения и ужаса. Потому премедикацию нельзя ограничивать

введением 1-го дроперидола.

Диазепам (валиум, седуксен, сибазон, реланиум). Относится к группе

бензодиазепинов. Доза для премедикации 0,2-0,5 мг/кг. Оказывает малое

воздействие на сердечно-сосудистую систему и дыхание, обладает выраженным

седативным, анксиолитическим и противосудорожным эффектами. Но в сочетании

с другими депрессантами либо опиоидами может подавлять дыхательный центр.

Является одним из Антигистаминные препараты. более нередко применяемым средством для премедикации у

малышей. Назначается за 30 минут до операции в дозе 0,1-0,3 мг/кг внутримышечно,

0,1-0,25 мг/кг перорально, 0.075 мг/кг - ректально. Как вариант премедикации на

столе, может быть внутривенное введение конкретно перед операцией в дозе

0,1-0,15 мг/кг вкупе с атропином.

Мидазолам (дормикум, флормидал).

Мидазолам является обширно Антигистаминные препараты. применяемым в педиатрической анестезиологии продуктам.

Его внедрение позволяет стремительно и отлично успокоить малыша и предупредить психоэмоциональный стресс, связанный с отрывом от родителей.

Пероральное предназначение мидазолама в дозе 0,5-0,75 мг/кг (с вишневым сиропом) обеспечивает седацию и снимает тревожное состояние к 20-30 минутке.

Рогипнол (флунитразепам). Производное бензодиазепина с седативным,

снотворным и противосудорожным Антигистаминные препараты. действием.

Для профилактики аспирации:

- церукал - 0.15 мг/ кг в/в;

- циметидин - 3 мг/кг в/м.

Для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты:

- дроперидол в дозе 0.075 мг/кг в/в, лучше до индукции;

- лоразепам 0.01 мг/кг, лучше до индукции.


antichnaya-filosofiya-ot-mifa-k-logosu.html
antichnaya-filosofiya-v-poiskah-istinnogo-blaga.html
antichnaya-kultura-referat.html